Elderly caring for the elderly: spirituality as tensions relief / Ancianos que cuidan a los ancianos: la espiritualidad como alivio de las tensiones / Idosos cuidando de idosos: a espiritualidade como alívio das tensões

ABSTRACT Objective: To investigate the forms of coping used to relieve tensions by elderly caregivers of elderly relatives and to know the type of support they receive from the Primary Health Care service at home. Method: A qualitative study with a theoretical-methodological contribution of Grounded Theory, carried out with 10 elderly caregivers interviewed between August 2014 and January 2015. Results: Participants use primarily religious coping to deal with adverse situations that arise in their lives; they attribute to the sacred the strength to continue to age and care for another elderly person at home. Religiousness was the main coping strategy used by the participants, but little recognized by the health service. Final considerations: It is recommended that the Primary Health Care service provide greater support to these caregivers and be attentive to the spiritual dimension as an auxiliary element in the process of comprehensive and inclusive health care of these elderly caregivers.

RESUMEN Objetivo: Investigar las formas de enfrentamiento utilizadas para alivio de tensiones por cuidadores ancianos de familiares ancianos y conocer el tipo de apoyo que reciben del servicio de Atención Primaria a la Salud en el domicilio. Método: Estudio cualitativo, con aporte teórico-metodológico de la Grounded Theory, realizado con 10 cuidadores ancianos entrevistados, entre agosto de 2014 y enero de 2015. Resultados: Los participantes se utilizan prioritariamente del coping religioso para enfrentar situaciones adversas que surgen en sus vidas; atribuyen al sagrado la fuerza para continuar envejeciendo y cuidar de otro anciano en el domicilio. La religiosidad fue la principal estrategia de enfrentamiento utilizada por los participantes, pero poco reconocida por el servicio de salud. Consideraciones finales: Se recomienda que el servicio de Atención Primaria a la Salud proporcione mayor apoyo a esos cuidadores y que esté atento a la dimensión espiritual como elemento auxiliar en el proceso de asistencia integral e inclusiva a la salud de esos cuidadores ancianos.

RESUMO Objetivo: Investigar as formas de enfrentamento utilizadas para alívio de tensões por cuidadores idosos de familiares idosos e conhecer o tipo de apoio que recebem do serviço de Atenção Primária à Saúde no domicílio. Método: Estudo qualitativo, com aporte teórico-metodológico da Grounded Theory, realizado com 10 cuidadores idosos entrevistados, entre agosto de 2014 e janeiro de 2015. Resultados: Os participantes utilizam-se prioritariamente do coping religioso para enfrentar situações adversas que surjam em suas vidas; atribuem ao sagrado a força para continuar a envelhecer e cuidar de outro idoso no domicílio. A religiosidade foi a principal estratégia de enfrentamento utilizada pelos participantes, porém, pouco reconhecida pelo serviço de saúde. Considerações finais: Recomenda-se que o serviço de Atenção Primária à Saúde proporcione maior apoio a esses cuidadores e que esteja atento à dimensão espiritual como elemento auxiliar no processo de assistência integral e inclusiva à saúde desses cuidadores idosos.

Religiosidade e espiritualidade na prática clínica da enfermagem: revisão da literatura e desenvolvimento de protocolo / Religiosity and spirituality in clinical nursing practice: literature review and protocol development

Introdução: A religiosidade e espiritualidade (RE) suscitam debates na enfermagem desde Florence Nightingale, até os dias atuais com a prática clínica baseada em evidências.Nas últimas décadas aumentou consideravelmente tanto na quantidade e qualidade das evidências da associação da RE nos desfechos de saúde e qualidade de vida. Porém, ainda há poucas evidências do uso da RE na prática clínica da enfermagem. Objetivos: Analisar as publicações sobre a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem; e propor um protocolo para a prática da RE na enfermagem. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura de artigos científicos publicados em inglês, português ou espanhol nos últimos 10 anos nas bases eletrônicas SciELO, LILACS, BDENF e PubMed/Medline. O PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) foi utilizado para organizar os artigos relevantes.Resultados: Foram considerados elegíveis para análise nove artigos. A maioria dos estudos foi realizado nos EUA (n=5/9). Foram identificados 4/9artigos publicados nos últimos quatro anos, as áreas que predominaram foram oncologia (n=4/9) e enfermagem generalista (n=4/9). Foi observada uma grande diversidade dos delineamentos empregados como recomendações práticas para o uso da religiosidade e espiritualidade na prática clínica da enfermagem (n=2/9), comentários de experts e recomendações práticas (2/9), aplicação de estudo piloto e proposta de melhoria na qualidade do cuidado religioso e espiritual realizado por enfermeiros (n=2/9), estudo qualitativo (n=2/9) e apenas um estudo quase-experimental. Conclusão: Após ampla revisão da literatura identificamos que há poucos estudos com a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem. Os estudos analisados possuem limitações ou baixo nível de prática da enfermagem baseada em evidências. Após esses achados, elaboramos recomendações e protocolo para o uso da RE na prática clínica da enfermagem baseados na literatura atualizada e especializada.

Introduction: Religiosity and spirituality (RE) raise debates in nursing since Florence Nightingale to the present day with evidence-based clinical practice. In the last decades, there has been a considerable increase quantity and quality of evidence of the association of RE in health and quality of life outcomes. However, there is still little evidence of the use of RE in clinical nursing practice. Objectives: To review studies that used the RE in clinical nursing practice and propose a protocol for the applicability RE in clinical nursing practice. Methods: A literature review of scientific articles published in English, Portuguese or Spanish in the last 10 years was performed in the electronic databases SciELO, LILACS, BDENF and PubMed / Medline. PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) statement was used to organize the relevant articles. Results: Nine articles were considered eligible for analysis. Most studies were performed in the United States of America (n = 5/9). We identified 4/9 articles published in the last four years, the predominant areas were oncology nursing (n = 4/9) and generalist nursing (n = 4/9). There was a great diversity of designs used as practical recommendations for the use of RE in clinical nursing practice (n = 2/9), expert comments and practical recommendations (2/9), application of pilot study and proposal of improvement in the quality of religious and spiritual care performed by nurses (n = 2/9), qualitative study (n = 2/9) and only a quasi-experimental study. Conclusion: After a broad literature review, we identified few studies on the applicability of RE in clinical nursing practice. The studies analyzed have some limitations or low level of evidence-based nursing practice. After these findings, we developed recommendations and protocol for the use of RE in clinical nursing practice based on updated and specialized literature